Radio La Cueva Am 1580 – 25 de mayo Misiones
Los mismos doctores dicen que es una enfermedad “joven”. No porque afecte principalmente a personas de este grupo de edad, en plena edad productiva, sino porque se identificó hace menos de 40 años. es tranquilo y potencialmente muy peligroso: No solo provoca abortos espontáneos frecuentes, sino que puede terminar desencadenando ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
la síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS) no se identificó por primera vez hasta 1983, cuando el reumatólogo británico Graham Hughes lo describió. Detectó tres anticuerpos “antifosfolípidos” como marcadores de esta enfermedad.
Estos anticuerpos se unen al endotelio, estimular las plaquetas y formar un trombo. El experto inglés las ha visto en sus pacientes con lupus, una enfermedad en la que el sistema inmunitario no reconoce como propios los tejidos del cuerpo y genera una respuesta que daña los órganos. El lupus afecta principalmente a mujeres y 2 de cada 10 pacientes con lupus desarrollan SAF, pero estos no son los únicos casos.
“FAS es un enfermedad autoinmune lo que predispone a la trombosis arterial y venosa, especialmente en jóvenes. El es causa común de abortos espontáneos recurrentes en el primer trimestre y muerte fetal, también se asocia con retraso del crecimiento intrauterino y preeclampsia”, describe Paula Alba, presidenta del Colegio de Reumatólogos de Córdoba, sobre este tipo de trombofilia adquirida que es el SAF.
En muchas mujeres, se diagnostica inmediatamente después de descartar causas ginecológicas después de varios abortos. Y en muchos otros casos, mujeres y hombres, el diagnóstico llega después de una evento cardiovascular grave.
“FAS puede conducir a mortalidad y morbilidad prematuraexplica Alba, profesora de la Universidad Nacional de Córdoba y jefa del Servicio de Reumatología del Hospital de Córdoba y del Hospital Materno Neonatal de esta provincia. La especialista precisa que ella principales manifestaciones clinicas son la trombosis y sus posibles consecuencias como el infarto de miocardio o el ictus isquémico.
Tal la relevancia y el impacto de esta enfermedad que esta semana Argentina es el escenario de la 17° Congreso Internacional de Anticuerpos Antifosfolípidos ICAPA 2022, que se realizará de este martes a sábado en la Universidad Nacional de Córdoba en el marco del IX Simposio de Otoño de Reumatología, organizado en conjunto con la Sociedad Argentina de Reumatología (SAR). También habrá un encuentro para pacientes con SAF, gratuito previa inscripción.
poco conocimiento
Conocimiento de la comunidad FAS es muy raro. E incluso la comunidad científica todavía tiene muchas preguntas sobre esta enfermedad relativamente nueva. No hay cifras de prevalencia en Argentina, pero la RAE está preparando un registro nacional de pacientes en el que ya se han registrado 400, para analizar características clínicas y pautas de tratamiento.
Y debemos tener en cuenta otro dato que no es menor.
“Las cifras globales muestran que entre el 1% y el 5% de la población general puede tener estos anticuerpos… pero eso no quiere decir que todos vayan a tener la enfermedad“, especifica el también reumatólogo Guillermo Pons-Estel, presidente con Alba de ICAPA 2022. El especialista, director de la unidad de investigación de la Sociedad Argentina de Reumatología, descomponer los números.
Según diversos estudios, se ha comprobado que el SAF está presente, en la población general, en el 10% de los casos de trombosis venosa profunda, el 11% de los infartos de miocardio y el 14% de los accidentes cerebrovasculares. En pérdidas frecuentes de embarazo varía entre 10% y 29% y en preeclampsia hasta 30%. Sobre los pacientes con lupus, Alba informa que el 40% son portadores de anticuerpos FAS y entre un 20% y un 30% tienen la enfermedad.
Cómo detectar SAF
¿Por qué algunos pacientes desarrollan este síndrome y otros no? Esta es una de esas preguntas a las que los científicos buscan respuesta, como en muchas otras enfermedades autoinmunes.
“hay un gatillo. Estrés, infecciones, tratamientos, factores como el sol o la microbiota, estrés oxidativo a nivel celular… no sabemos por qué se desencadena en quienes tienen esta predisposición genética”, continúa Pons-Estel, que recomienda investigar FAS en caso de abortos de repetición con causa ginecológica descartada y también en menores de 60 años con eventos cardiovasculares.
¿Se podrían buscar estos anticuerpos de antemano, en un intento de hacer prevención primaria? Aquí hay una respuesta, y la respuesta es otra incógnita: “No está indicado solicitar pruebas de estos anticuerpos en personas sanas. Debido a que estos anticuerpos varían con el tiempo, a veces aparecen y luego disminuyen. Estas oscilaciones son parte de lo que estudiamos.
Pero hay un rayo de esperanza. Primero, que en caso de detección del síndrome, existen tratamientos antiagregantes a base de aspirina o anticoagulantes. Y en segundo lugar, no solo se puede detectar si una paciente tiene un infarto en una sala de shock o si se ha perdido un embarazo.
Pons-Estel enumera algunas manifestaciones clínicas a las que prestar atención: dolor de cabeza frecuente (que puede estar relacionado con un recuento bajo de plaquetas); la librea reticular (un trastorno vascular caracterizado por la decoloración de la piel con manchas moradas), síndrome de Raynaud (causando sensación de frío y entumecimiento en las manos y los pies) y dolor articular.
La consulta la realizan reumatólogos pero también hematólogos y cardiólogos. Y en los pacientes con SAF, como en todos en general, hay una indicación importante: control de los factores de riesgo cardiovascularcon un estilo de vida saludable, ejercicio, dieta saludable, no fumar y controles regulares de presión arterial y colesterol.
fuente argentina.eseuro.com
