Radio La Cueva Am 1580 – 25 de mayo Misiones
Los índices están muy asociados al sobrepeso, el sedentarismo y la mala alimentación. En la provincia, el 15% de los alumnos de primaria tiene sobrepeso y el 8% obesidad.
La presión alta ya no es un problema de salud exclusivo de los adultos. El sedentarismo y la alimentación inadecuada desde muy temprana edad están dejando huellas en los niños de hoy: en Misiones, el 24% de los chicos que asisten al nivel primario sufren tensión arterial elevada, el 15% presenta sobrepeso y el 8% obesidad.
Estos son datos oficiales correspondientes a 2017 del Programa de Sanidad Escolar (ProSaNe), coordinado en la provincia por la médica Viviana Ramírez, directora de Atención Primaria del Ministerio de Salud Pública.
En diálogo con Ramírez, dio cuenta de esta situación, “Misiones tiene un 23% de niños con sobrepeso y obesidad. Este es un llamado de atención, no estamos hablando solo de niños de la población urbana pues estos datos incluyen muchas escuelas rurales y del interior de la provincia. Con el ProSaNe recorrimos en 2017 más de 400 escuelas distribuidas en toda la provincia, incluso tuvimos un equipo de salud en Tecnópolis donde hacíamos revisión de todos los niños que se acercaban a nuestra posta”, indicó.
Este programa detectó además un 24% de tensión arterial elevada en el percentil 95 en niños, “realmente es una cifra alta y esto está relacionado directamente con el sobrepeso, la obesidad, la mala alimentación y el sedentarismo de nuestros niños”, sentenció.
Si los padres no acompañan, poco puede hacer la escuela
Al respecto, la médica señaló que “estos porcentajes de sobrepeso y obesidad infantil tienen que ver con nuestros estilos y conductas de vida, y no solo es patrimonio de la zona urbana. Esto tiene que ver con la alimentación dentro del hogar; la idea de la escuela y el quiosco saludable es una estrategia pero debe ser acompañado por los padres. Si el niño no desayuna, no almuerza adecuadamente o está habituado a tomar gaseosas en su casa difícilmente la escuela sola pueda cambiar ese hábito. La escuela puede ofrecer ensalada de frutas y nadie le va a comprar; la familia tiene que ir de la mano con educación y salud, sino vamos mal”, advirtió.
Señaló que otro factor que incide es la tecnología en detrimento de la actividad física, los chicos juegan menos al aire libre y más frente a las pantallas.
Incluso las escuelas buscan implementar recreos donde los chicos se muevan lo menos posible, para evitar que se lastimen. Así, fomentan espacios de lectura o ajedrez en el patio, “no está mal, pero tenemos que entender que el chico tiene que moverse”, remarcó.
Nivel Inicial, primaria y secundaria
El ProSaNe lleva su quinto año consecutivo dentro del Ministerio de Salud Pública, pues del 2008 al 2012 estuvo bajo la órbita de la Universidad Nacional de Misiones (UNaM).
Es un programa de sanidad escolar que busca tener un muestreo provincial del estado de salud de los niños escolarizados, en primera instancia sobre los alumnos del primero y sexto grado, o sea niños de 6 y 11 años. “Durante 2017 ampliamos la mirada en toda la provincia hacia el Nivel Inicial, algunas secundarias (las EFA y IEA, focalizados en los alumnos del tercer año) donde nos unimos al Programa de Adolescencia y de Salud Sexual. También visitamos doce escuelas bilingües con jornada completa (en Iguazú, El Soberbio, Montecarlo, San Ignacio, Santa Ana y la zona del Cuña Pirú) agregamos para esa ocasión la presencia de bioquímicos para poder hacer extracción de sangre para poder saber el estado de salud de los niños. La base del ProSaNe consiste en un rastreo visual y auditivo para evitar que los niños tengan fracaso escolar por estos problemas”, precisó.
Durante 2017 se visitaron 373 escuelas primarias y 17 hogares convivenciales. En total fueron evaluados 7.776 niños, de los cuales el 70% tiene peso normal (normonutridos), el 7% bajo pesos, el 15% sobrepeso y el 8% obesidad.
Escuelas saludables
Según contó la médica, en noviembre pasado tuvieron una reunión con la ministra de Educación, Ivonne Aquino, y los supervisores para ver estrategias que fomenten una mayor actividad física de los niños en las escuelas. “En ese encuentro quedó claro que el ProSaNe no es un certificado de aptitud física, es una evaluación integral con un muestreo provincial para saber cómo están nuestros niños. Se habló también sobre la escuela saludable, no solo apoyarnos en el quiosco sino que la escuela utilice estrategias, que en los recreos se ponga música para que los chicos se muevan, bailen; volver a fomentar los juegos de antes, como saltar la soga, el elástico, la ronda, el tejo…”, indicó.
En ese encuentro también se planificó la cantidad de escuelas a visitar por el ProSaNe en 2018. “Fueron los supervisores quienes eligieron las escuelas que visitaremos, cuántas por zona”, precisó Ramírez.
Además indicó que trabajaron mucho sobre el tema de las escuelas saludables, “en algunas escuelas notamos que los directores tomaron la estrategia sobre sus hombros y logran el apoyo de los padres; en otras escuelas ya se establece a principio de año qué alimentos pueden llevar los niños y cuáles están vedados… pero en esta estrategia se cargó mucho sobre la docente la acción de quitar al chicos los caramelos o el chizito que llevan, pero en algunas escuelas esta estrategia resultó. En otras escuelas eliminaron el quiosco y ofrecen una colación saludable a media mañana y a media tarde a través de la cooperadora y de los fondos que reciben del ministerio. Una colación que puede ser un yogurt, arroz con leche o una fruta; y bebederos para que tomen agua. Si bien los quioscos son una fuente de ingreso para la escuela, hay normativas que se deben tratar de hacer cumplir”, advirtió.
Derivaciones al especialista
El ProSaNe no se queda con el diagnóstico estadístico de la salud de los niños escolarizados. Cada vez que corresponde se los deriva a especialistas. De estas 7.776 consultas (solo el 7% de los niños tenían obra social) en el marco del ProSaNe, se gestionaron 4.588 derivaciones, lo que representa el 59%.
Las derivaciones fueron 571 a oftalmología (42 requirieron anteojos), 23 a fonoaudiología, 194 a cardiología, 12 a cirugía (en general son hallazgos de hernias inguinales o umbilicales), 20 a dermatología, 99 a otorrinolaringología, 96 a traumatología. “También derivamos al área de nutrición a todos los chicos con sobrepeso, obesidad o bajo peso (892). En todos los casos, salvo que el chico tenga obra social, gestionamos nosotros los turnos”, detalló la coordinadora provincial del ProSaNe.
En tanto recordó que si bien no se hicieron muchas derivaciones por este tema (38), “nos llamó mucho la atención este año la cantidad de chicos con problemas relacionados con su núcleo familiar y la violencia que nos refirieron los propios chicos al recurso humano de salud o a través de los docentes. Se articuló en algunos casos con Desarrollo Social y en otros con Comisaría de la Mujer. También observamos, aunque muy poco porque solo visitamos unas cuantas secundarias, el tema relacionado con las adicciones, uso excesivo de alcohol y consumo de algunas sustancias. En estos casos se articuló con el equipo de la Subsecretaria de Prevención de Adicciones”, detalló.
Dificultades
La médica admitió que casi la mitad de las derivaciones no se concretan en la realidad. “Las derivaciones son una dificultad porque, al ser de tipo ambulatorias, son los padres los que tienen el compromiso de llevar a sus hijos al turno. Nosotros sacamos los turnos pero son los padres los que tienen que llevarlos, no podemos disponer de una ambulancia para llevarlos al odontólogo. Ahí notamos hasta un 40% de ausencia en los turnos asignados lo que nos lleva a un problema porque a veces es muy difícil conseguir turno para ciertas especialidades críticas. En casos excepcionales se trabaja con el área de acción social del municipio para que colaboren con el traslado, eso ocurrió este año con un niñito de San Pedro que tenía un problema severo de córneas que luego fue derivado a Buenos Aires y espera un trasplante. También hicimos una articulación con Vialidad Nacional que apadrina dos escuelas en Misiones, una en Yacutinga y otra en Andresito”, dijo.
(P.E.)
